近日，一名傷者因車禍導(dǎo)致“無(wú)骨折脫位型頸脊髓損傷合并四肢不全癱（ASIA C級(jí)）”。我院骨傷二科（脊柱微創(chuàng)專科）成功為其開(kāi)展“內(nèi)鏡輔助下前路頸椎間盤切除植骨融合術(shù)（簡(jiǎn)稱MOEA-ACDF）”，手術(shù)過(guò)程順利。傷者術(shù)后5天恢復(fù)正常行走。

       此手術(shù)是我院首次獨(dú)立完成、本地區(qū)首例內(nèi)鏡輔助下前路頸椎間盤切除植骨融合術(shù)，標(biāo)志著我院脊柱微創(chuàng)水平邁上了一個(gè)新臺(tái)階。 

回家路上

不幸遭遇車禍

       半個(gè)月前，43歲李女士像往常一樣走在回家的路上。但就在此時(shí)不幸發(fā)生了，一輛電動(dòng)車不小心撞到李女士，導(dǎo)致其受傷倒地。

       “當(dāng)時(shí)整個(gè)人癱倒在地，手腳無(wú)力，不能動(dòng)彈，脖子以下幾乎失去知覺(jué)。”回憶起當(dāng)時(shí)情況，李女士仍心有余悸，表示車禍發(fā)生的時(shí)候，她腦子一片空白，好幾分鐘才回過(guò)神來(lái)，還以為后半生都要坐輪椅度日了。

       現(xiàn)場(chǎng)人員立即撥打了120，將李女士送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診救治。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院初步考慮“頸脊髓損傷”可能，由于病情緊急危重，傷者隨時(shí)可能出現(xiàn)癱瘓加重、呼吸困難等并發(fā)癥，遂由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)至我院進(jìn)一步治療。

微創(chuàng)團(tuán)隊(duì)克難關(guān)

成功救治

       李女士轉(zhuǎn)運(yùn)到我院骨傷二科時(shí)已是深夜十二點(diǎn)多，王延濤副主任醫(yī)師和丘金城博士第一時(shí)間對(duì)傷者進(jìn)行緊急救治，穩(wěn)定傷者病情。詳細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)，傷者頸椎完全不能動(dòng)彈，肢體皮膚感覺(jué)麻木，四肢肌肉力量十分微弱，而且肌張力增高，呈現(xiàn)病理性反射。

       隨后，科主任殷海東立即組織大查房和全科討論，明確診斷傷者為“無(wú)骨折脫位型頸脊髓損傷伴四肢不全癱（ASIA C級(jí)）”。經(jīng)詳細(xì)病情分析及討論后，一致認(rèn)為，為最大程度保障患者神經(jīng)功能恢復(fù)，需要盡快行頸椎前路減壓融合手術(shù)。

       頸椎一向被看做是高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)區(qū)域，由于該部位存在氣管、食管、脊髓、大動(dòng)脈等重要結(jié)構(gòu)，手術(shù)操作需要極其準(zhǔn)確，手術(shù)操作空間狹小，手術(shù)難度極大。再加上患者神經(jīng)受壓情況已經(jīng)非常明顯，要想在減壓摘除椎間盤的過(guò)程中不加重?fù)p傷，就更是難上加難。為保障脊髓減壓效果，提高手術(shù)安全性和療效，殷海東主任決定采用目前先進(jìn)的“內(nèi)鏡輔助下前路頸椎間盤切除植骨融合術(shù)（MOEA-ACDF）”手術(shù)方案。完善術(shù)前準(zhǔn)備后，骨傷二科殷海東主任醫(yī)師主刀、丘金城博士協(xié)助共同為患者實(shí)施了“內(nèi)鏡輔助下前路頸椎間盤切除植骨融合術(shù)”，手術(shù)順利。內(nèi)鏡視野下解剖結(jié)構(gòu)放大清晰，從而保證脊髓前方充分減壓，整個(gè)手術(shù)過(guò)程創(chuàng)傷小，出血少。術(shù)后輔以高壓氧和針灸康復(fù)等中醫(yī)治療，加快患者康復(fù)。

       在骨傷二科醫(yī)護(hù)人員的精心治療和悉心護(hù)理下，術(shù)后第5天，李女士完全恢復(fù)正常行走，四肢感覺(jué)肌力基本恢復(fù)正常。她緊鎖的眉頭也終于舒展開(kāi)了，并感慨地說(shuō)道：“我感覺(jué)身體恢復(fù)得不錯(cuò)，恢復(fù)了大概有六七成，而且每天都在好轉(zhuǎn)。我本以為我的人生從此要在輪椅上度過(guò)了，想不到恢復(fù)得這么快，真的太感謝你們了！”骨傷二科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)表示，能夠得到患者和家屬的認(rèn)可，同時(shí)也為脊柱內(nèi)鏡技術(shù)能夠造福更多患者感到高興。