醫(yī)療動態(tài)
出差期間突發(fā)心梗
番禺區(qū)中醫(yī)院胸痛中心緊急救治再創(chuàng)生命奇跡
發(fā)布時間： 2022-12-06 瀏覽次數(shù)：3400
近日，來廣州出差的李女士，在酒店休息時突發(fā)心梗，急救中心將其送至番禺區(qū)中醫(yī)院，醫(yī)院胸痛中心緊急介入手術(shù)后轉(zhuǎn)危為安。
出差異地
突發(fā)急性心肌梗塞
李女士今年47歲，9月25日，她因工作需求來到廣州。27日早上，李女士起床時感覺胸口持續(xù)悶痛，3分鐘后自行緩解，她便沒有在意。
然而二十分鐘后，李女士胸口開始劇烈疼痛，雙下頜感覺明顯酸痛，伴有大汗，惡心想吐。患者趕緊呼叫120，急救中心迅速將其送至番禺區(qū)中醫(yī)院。
技術(shù)精湛
患者從死亡線上被“拉”回
經(jīng)檢查，急診心電圖檢查提示患者急性廣泛前壁心肌梗死，病情十分兇險。接診醫(yī)生立即給予口服藥物，并啟動胸痛中心“綠色通道”，以最快速度將李女士送入介入室。
介入導(dǎo)管室一鍵啟動。在心血管內(nèi)科祁家祥主任準(zhǔn)備血管穿刺建立血管入路時，患者突發(fā)室顫、意識喪失，手術(shù)團隊醫(yī)師立即為患者心肺復(fù)蘇，經(jīng)2次電除顫后，患者終于恢復(fù)竇性心律，精神逐漸轉(zhuǎn)清。但患者病情依然危急，團隊予快速行冠脈造影，顯示左主干三分叉前病變，前降支、中間支、回旋支開口全部累及！前降支開口99%狹窄！
結(jié)合心電圖，考慮罪犯血管為左主干-前降支，憑著豐富的介入治療經(jīng)驗，祁家祥主任予立即行介入治療，予左主干-前降支置入支架1枚，成功開通了閉塞的血管，血管血流恢復(fù)通暢，患者癥狀緩解。
精心醫(yī)治
還患者健康
雖然患者快速開通閉塞血管，得到成功救治，然而其左主干病變累及三分叉開口，病變極其兇險，缺血致心臟打擊巨大，術(shù)后仍出現(xiàn)心源性休克，血壓持續(xù)偏低，心臟彩超提示左室前壁、前間壁全段以及室間隔、側(cè)壁中段心尖段搏動消失，收縮功能嚴(yán)重受損。
心內(nèi)科醫(yī)療團隊予維持大劑量多巴胺強心升壓，配合規(guī)范冠心病二級預(yù)防治療，并予“四逆湯合人參湯”回陽固脫等中西醫(yī)結(jié)合治療。在我院醫(yī)護人員精心的治療、護理下，患者病情一天天好轉(zhuǎn)，術(shù)后第18天終于停用升壓藥物，并好轉(zhuǎn)出院。。
急診快速開通血管固然是急性心肌梗死患者的搶救生命線，但術(shù)后心臟預(yù)后康復(fù)亦同樣重要。本例患者心肌梗死致心臟打擊巨大，心臟收縮功能嚴(yán)重受損，經(jīng)過祁家祥主任帶領(lǐng)的心內(nèi)科醫(yī)療團隊的術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合治療后，患者心臟功能明顯改善，最后康復(fù)步行出院，這體現(xiàn)了番禺區(qū)中醫(yī)院整個心內(nèi)科醫(yī)療團隊高水平的急危重癥的救治能力。
心內(nèi)科醫(yī)療團隊是我院胸痛中心救治危重癥患者強大的后盾。近年來，我院大力推進胸痛中心建設(shè)，成功打造以心血管內(nèi)科為核心，以急診科為樞紐，聯(lián)合放射科、介入導(dǎo)管室、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科協(xié)作的胸痛中心組織架構(gòu)。胸痛中心通過不斷優(yōu)化急性胸痛患者的救治流程，為胸痛患者爭取到了寶貴的最佳治療時機，最大限度挽救了患者的生命，為胸痛患者生命安全保駕護航。
來源 | 心血管內(nèi)科
編輯 | 梁穎杏
制作 | 李依穎
