醫(yī)療動(dòng)態(tài)
【醫(yī)療技術(shù)】廣州中醫(yī)藥大學(xué)番禺醫(yī)院神經(jīng)外科成功開展AI-MR融合導(dǎo)航下的精準(zhǔn)顱腦手術(shù)
發(fā)布時(shí)間： 2025-05-17 瀏覽次數(shù)：143
近日，廣州中醫(yī)藥大學(xué)番禺醫(yī)院（番禺區(qū)中醫(yī)院）神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)在混合現(xiàn)實(shí)（MR）導(dǎo)航技術(shù)與人工智能三維建模技術(shù)的輔助下，完成了兩例具有代表性的顱腦精準(zhǔn)手術(shù)。該技術(shù)體系通過(guò)整合多模態(tài)影像數(shù)據(jù)構(gòu)建三維模型，并與混合現(xiàn)實(shí)空間定位技術(shù)融合，實(shí)現(xiàn)了手術(shù)路徑的立體化規(guī)劃與術(shù)中實(shí)時(shí)導(dǎo)航。
病例一 腦出血微創(chuàng)穿刺的精準(zhǔn)引導(dǎo)
61歲慢性腎功能衰竭合并腦出血患者，突發(fā)左基底節(jié)區(qū)32ml血腫。付卯宏主任團(tuán)隊(duì)制定急診血腫穿刺引流方案，采用AI建模混合現(xiàn)實(shí)導(dǎo)航技術(shù)提升手術(shù)精度。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)同步開展三維建模與術(shù)前準(zhǔn)備：AI算法將患者CTA數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為數(shù)字化模型并設(shè)計(jì)虛擬穿刺通道；手術(shù)組同步完成麻醉準(zhǔn)備。手術(shù)室內(nèi)，Hololens2混合現(xiàn)實(shí)眼鏡實(shí)現(xiàn)影像與患者顱腦實(shí)時(shí)配準(zhǔn)，醫(yī)生通過(guò)全息影像"透視"腦組織結(jié)構(gòu)，精準(zhǔn)完成穿刺定位及神經(jīng)內(nèi)鏡輔助驗(yàn)證，確保血腫高效清除。該雙線并行模式既保障手術(shù)時(shí)效性，又為危重患者贏得搶救時(shí)間。
病例二 腦腫瘤切除的立體化規(guī)劃
73歲惡性腦轉(zhuǎn)移瘤患者因顱內(nèi)高壓出現(xiàn)頑固性頭痛嘔吐。付卯宏主任團(tuán)隊(duì)基于患者CT及增強(qiáng)MRI數(shù)據(jù)構(gòu)建AI三維模型，通過(guò)Hololens2進(jìn)行虛擬手術(shù)模擬，預(yù)設(shè)手術(shù)入路、腫瘤切除路徑及風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避方案。術(shù)前病房?jī)?nèi)完成手術(shù)切口設(shè)計(jì)及腫瘤體表定位，術(shù)中實(shí)現(xiàn)全息影像與真實(shí)解剖結(jié)構(gòu)實(shí)時(shí)疊加。主刀醫(yī)生結(jié)合血管導(dǎo)航系統(tǒng)精準(zhǔn)界定腫瘤邊界，完整切除病灶同時(shí)規(guī)避功能區(qū)，顯著減少手術(shù)創(chuàng)傷。
兩例患者術(shù)后恢復(fù)良好，專科治療有序進(jìn)行。付卯宏主任介紹，HoloLens 2作為微軟第二代混合現(xiàn)實(shí)設(shè)備，通過(guò)“全息成像、空間定位、手勢(shì)交互”三大核心技術(shù)，已在醫(yī)療領(lǐng)域展現(xiàn)高精度、低延遲、強(qiáng)交互優(yōu)勢(shì)。該技術(shù)重塑外科手術(shù)模式，實(shí)現(xiàn)術(shù)前規(guī)劃、術(shù)中導(dǎo)航、醫(yī)患溝通及教學(xué)培訓(xùn)全流程革新。相較傳統(tǒng)神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)，MR技術(shù)具有適用范圍廣、設(shè)備成本低等優(yōu)勢(shì)，特別適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣。
此次手術(shù)的成功實(shí)施，充分展現(xiàn)了番禺區(qū)中醫(yī)院神經(jīng)外科在精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域的深厚積累。科室持續(xù)深耕神經(jīng)外科前沿技術(shù)，已形成以AI-MR融合導(dǎo)航技術(shù)為代表的特色技術(shù)體系，在復(fù)雜顱腦疾病診療中展現(xiàn)出顯著優(yōu)勢(shì)。
科室簡(jiǎn)介
廣州市番禺區(qū)中醫(yī)院腦病科（神經(jīng)外科）技術(shù)力量雄厚，人員配備合理，是神經(jīng)外科研究生培養(yǎng)基地，具備診治病人的各類設(shè)備和優(yōu)秀專家隊(duì)伍，常年業(yè)務(wù)量、手術(shù)量位居區(qū)內(nèi)前列。目前顱腦損傷、腦血管病、顱內(nèi)腫瘤和癲癇的診治是我院神經(jīng)外科的主要業(yè)務(wù)，我們不僅能開展顱腦外科手術(shù)，還涉及脊髓，脊柱等疾病的外科治療。中西醫(yī)結(jié)合序貫治療則是我科的技術(shù)優(yōu)勢(shì)和特色。實(shí)踐證明，在運(yùn)用現(xiàn)代神經(jīng)外科救治理念和方法的前提下，適時(shí)地對(duì)患者進(jìn)行辯證施治，可以顯著地提高患者的存活率及減少患者的傷殘率。 科室擁有一系列先進(jìn)的手術(shù)設(shè)備，包括：蔡司（德國(guó)）手術(shù)顯微鏡、齊柏林（德國(guó)）顯微手術(shù)器械、美敦力（德國(guó)）氣鉆系統(tǒng)、蛇牌（德國(guó)）雙極電凝、視頻腦電圖（Nicolet 美國(guó)）等。我們不僅能開展腦外科手術(shù)，還涉及脊髓，脊柱等疾病進(jìn)行外科治療。具體地說(shuō)，我科目前可開展的常見(jiàn)疾病包括以下幾種。 一、腦、脊髓外傷：可開展各類外傷手術(shù)，擁有多臺(tái)呼吸機(jī)、亞低溫治療儀，可滿足各類外傷的急救處理。 二、腦血管病：隨著人們生活水平的提高以及人口的老齡化，腦血管病發(fā)病率也呈升高趨勢(shì)。高血壓腦出血是最常見(jiàn)的疾病。科室可開展小骨窗開顱顯微鏡下血腫清除術(shù)、經(jīng)側(cè)裂-島葉入路腦出血清除術(shù)、血腫碎吸微創(chuàng)手術(shù)等。此外，還可開展腦血管畸形、海綿狀血管瘤切除術(shù)，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)，大面積腦梗塞去骨瓣減壓術(shù)、顱內(nèi)外血管間接搭橋術(shù)治療缺血性腦血管病等。 三、腦和脊髓腫瘤： 腦腫瘤：膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)鞘瘤、垂體瘤、室管膜瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤等。 脊髓腫瘤：神經(jīng)鞘瘤，脊膜瘤，室管膜瘤，星形細(xì)胞瘤等。 四、癲癇： 該科擁有番禺區(qū)首臺(tái)視頻腦電圖（Nicolet 美國(guó)），可用于癲癇的篩查、確診、分型及藥物療效的隨訪觀察；對(duì)于偏頭痛發(fā)作、神經(jīng)血管性頭痛、暈厥、睡眠障礙、癔病等的發(fā)作診斷及鑒別診斷；癲癇致癇病灶的定位；腦發(fā)育不良、腦功能損傷程度的判斷及預(yù)后的評(píng)價(jià)；昏迷、植物人的鑒別診斷及預(yù)后判斷等。目前我科可開展各類癲癇的藥物和手術(shù)治療，包括：顳葉切除術(shù)、癲癇病灶切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)、軟膜下橫切術(shù)、皮層熱灼術(shù)等。 五、先天畸形：寰枕畸形，脊膜膨出，腦膜膨出，腦膜腦膨出等等。 六、顱神經(jīng)微血管減壓術(shù)：三叉神經(jīng)痛、面肌抽搐、舌咽神經(jīng)痛等 七、脊柱退行性疾病：椎間盤突出，頸椎病等等。 八、其他：顱骨缺損、腦積水、腦膿腫等 近年來(lái)，隨著手術(shù)顯微鏡的廣泛使用，神經(jīng)外科已基本邁進(jìn)微創(chuàng)神經(jīng)外科的殿堂。微創(chuàng)神經(jīng)外科學(xué)是以應(yīng)用手術(shù)顯微鏡為標(biāo)志，擁有一整套與顯微手術(shù)相匹配的手術(shù)設(shè)備、顯微神經(jīng)外科手術(shù)器械為保證的，以顱內(nèi)病灶為中心的手術(shù)，力求最小的損傷，獲得最大的治療效果。在番禺地區(qū)率先開展顱內(nèi)外血管間接搭橋術(shù)治療缺血性腦血管病、視頻腦電監(jiān)測(cè)、術(shù)中皮層腦電監(jiān)測(cè)、各類癲癇外科手術(shù)等新技術(shù)，填補(bǔ)了番禺區(qū)癲癇診療的多項(xiàng)空白！
