冬奧掀起的熱潮，讓運動成為時尚與健康的方向標，帶動3億人參與冰雪運動。隨著全民健身概念的推廣，許多人參加體育鍛煉時動作不標準，導致相關的運動損傷發(fā)生率會逐漸上升。

       一些愛好運動的人員，尤其是參與球類運動，比如足球、籃球、羽毛球的運動員。他們在運動場上突然用力的時候，就可能會發(fā)生跟腱斷裂。

       今天的科普劃重點，到底什么是跟腱斷裂，以及如何處理跟腱斷裂，手足外科李敬礦主任醫(yī)師帶大家一起去看看吧！

跟腱斷裂如何發(fā)生

       跟腱斷裂一般是發(fā)生在劇烈的運動過程中。由于突然的小腿三頭肌的收縮引起跟腱的斷裂，患者會感覺到腳后跟發(fā)出啪啪的響聲。這是跟腱斷裂最常見的臨床表現(xiàn)，另外刀的銳氣傷、刀的刮傷都會導致跟腱的斷裂。也就是這種突然的用力或者突然的外力導致跟腱損傷、跟腱斷裂。還有就是車禍等其他一些因素也有可能引起跟腱的斷裂。以上提到的這些一定要引起相應的重視，稍有疏忽，則會造成不必要的負擔。

跟腱斷裂的癥狀有哪些

       現(xiàn)在你一定知道跟腱斷裂是如何產生的，我們就來講講跟腱斷裂的癥狀有哪些！一定要拿小本本記下來哦！跟腱斷裂最明顯的癥狀就是不能走路，因為正常人的走路是靠腓腸肌牽引的跟腱來完成走路的動作，在醫(yī)生的查體中會發(fā)現(xiàn)患者的跟腱后面有空虛感、局部伴有腫脹、皮下瘀斑。另外從專業(yè)的角度來說，在醫(yī)生在查體時，患者跟腱斷裂以后的Thompson征呈陽性。這一點足矣讓醫(yī)生判斷患者的跟腱已經斷裂。

跟腱斷裂如何治療?能否治好？

       當然講到這里我仿佛已經看到了對面的你一臉震驚，當然也不要擔心，跟腱斷裂可以治好，目前跟腱斷裂的治療方法比較多，主要是恢復跟腱的連續(xù)性。（1）對于急性新鮮的跟腱斷裂，最好在48小時或24小時以內做完手術，恢復跟腱的連續(xù)性；（2）對于部分跟腱斷裂部分有纖維連著的慢性損傷，可以采取腓腸肌的成形術、跟腱的延長，恢復患者跟腱的連續(xù)性。

       對于急性跟腱修復，目前推薦微創(chuàng)修復，同時避免副損傷。雖然開放式手術能夠完整地評估跟腱損傷情況且縫合效果確切，但也存在傷口感染和皮膚壞死率高的弊端。而微創(chuàng)手術可以減少皮膚軟組織的損傷，傷口并發(fā)癥的發(fā)生率低，不過也相應地增加了腓腸神經損傷和跟腱再斷裂的風險。

       為避免手術風險，中醫(yī)院骨傷五科對原有微創(chuàng)手術進行改良。一個方面，通過增加跟腱縫合的強度，減少再斷裂的可能。另一個方面，手術全程在彩超監(jiān)護下進行，全面規(guī)避了腓腸神經損傷，減少對軟組織的損傷，確保修復效果。

跟腱斷裂如何護理

       如果已經進行了跟腱斷裂的修復手術，在跟腱斷裂手術以后，跟腱的切口很容易出現(xiàn)問題。所以建議患者包扎時張力不能夠太大，另外需要進行一些消腫的處理、佩戴跟腱靴，有利于患者肢體切口的愈合，如果不及時處理會造成患者切口的愈合不良甚至感染。 

跟腱修復術后多久康復

       大多數(shù)患者比較關心究竟什么時候傷口會康復，在這里給你解答。術后切口的愈合時間一般為兩周，兩周內需防止傷口感染。跟腱愈合時間一般為六周，患者在六周內需避免過度牽拉跟腱，以防止跟腱再次損傷。患者在跟腱斷裂術后到恢復較大強度運動，一般需三個月；跟腱恢復較牢固，恢復高強度運動，一般需三個月到半年。所以一定不要著急，傷還是需要慢慢養(yǎng)。

跟腱修復術后如何鍛煉

       要提醒跟腱修復手術的患者，做好術后修復鍛煉。醫(yī)院會強調個性化原則及在手術醫(yī)生或經驗豐富的康復師的指引下進行鍛煉，具體方式因人而異。

寫給最后

       跟腱斷裂，重在預防；一旦發(fā)生，盡早就醫(yī)；如需手術，微創(chuàng)加持；配合康復，為你的健康保駕護航。

文字 | 李敬礦

編輯 | 梁穎杏