近日，我院神經(jīng)外科成功為一名大腦鞍區(qū)腦膜瘤患者切除腦部腫瘤，術(shù)后患者恢復(fù)良好，無(wú)明顯后遺癥，目前即將出院。該手術(shù)的成功實(shí)施標(biāo)志著我院神經(jīng)外科顯微技術(shù)達(dá)到區(qū)內(nèi)先進(jìn)水平。

嗅覺“失靈”

元兇竟是腦膜瘤

       57歲的歐阿姨，退休后隨著兒子在廣州生活。近一年以來(lái)，她發(fā)現(xiàn)自己嗅覺時(shí)好時(shí)壞，有時(shí)吃東西完全聞不到味兒。因無(wú)明顯誘因也沒有在意，沒有去醫(yī)院檢查和治療。近幾天，她在鼻腔里邊摸到一個(gè)軟軟的肉球，家人便帶她到我院耳鼻喉科就診。

       經(jīng)顱腦核磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)歐阿姨大腦鞍區(qū)長(zhǎng)了個(gè)腦膜瘤，大小約3.2×3×2.9cm，約一個(gè)鴿子蛋大小，遂轉(zhuǎn)至我院神經(jīng)外科治療。

       “腦膜瘤大部分屬于良性腫瘤，但歐阿姨腦中腫瘤對(duì)周圍腦組織有壓迫性損害，導(dǎo)致她出現(xiàn)嗅覺喪失等癥狀。腦膜瘤一般大于3厘米就建議進(jìn)行手術(shù)治療，進(jìn)而可以實(shí)現(xiàn)最佳的治療效果。”神經(jīng)外科主任醫(yī)師付卯宏說(shuō)。

（術(shù)前MR）

顯微鏡下抽絲剝繭

巧手全切腦膜瘤

       由于該腫瘤位于顱內(nèi)血管和神經(jīng)最集中、解剖結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的大腦鞍區(qū)，包繞了顱內(nèi)頸內(nèi)動(dòng)脈，左側(cè)大腦前、中動(dòng)脈，左側(cè)視神經(jīng)、嗅神經(jīng)等重要血管和神經(jīng)。術(shù)中若不慎損傷到視神經(jīng)，就會(huì)引起患者失明；損傷動(dòng)脈會(huì)引起災(zāi)難性后果，輕者偏癱，重則死亡；損傷到垂體柄、下丘腦等位置就會(huì)引起尿崩、內(nèi)分泌紊亂等，因此該手術(shù)較為復(fù)雜，難度較大，風(fēng)險(xiǎn)較高。

       術(shù)前，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)認(rèn)真研究分析患者的影像資料，做好充分準(zhǔn)備工作。術(shù)中，透過(guò)顯微鏡，付卯宏主任醫(yī)師在充分保護(hù)頸內(nèi)動(dòng)脈、視神經(jīng)、垂體柄等重要血管、神經(jīng)及正常的腦部結(jié)構(gòu)，將周圍腦組織傷害降到最小的情況下，縝密而細(xì)致地一點(diǎn)一點(diǎn)地將腫瘤剝離出來(lái)，并成功全切下腫瘤。術(shù)后患者恢復(fù)良好，無(wú)明顯后遺癥。

       “我終于能聞到飯菜的香味了！”歐阿姨激動(dòng)地對(duì)著付卯宏主任醫(yī)師說(shuō)。

（術(shù)后復(fù)查CT提示腫瘤已切除干凈）

專家提醒：出現(xiàn)這些癥狀要小心

       付卯宏主任醫(yī)師介紹，腦膜瘤是腦膜及腦膜間隙的衍生物，發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的19.2%。目前腦膜瘤尚無(wú)確切病因，可能是多因素導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜細(xì)胞發(fā)生了基因變異或所處內(nèi)環(huán)境變化，顱腦外傷、放射性照射、病毒感染、遺傳等因素也可能為致病原因。患病后，隨著腫瘤生長(zhǎng)，可能會(huì)因腫瘤位置不同，對(duì)鄰近腦組織產(chǎn)生刺激、壓迫和破壞作用，主要表現(xiàn)為頭痛、癲癇、偏癱、失語(yǔ)、視力、嗅覺減退、聽力下降等癥狀。因此，一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)需通過(guò)頭顱CT或核磁共振檢查確定病因，以免耽誤病情。

神經(jīng)外科供稿

編輯 | 胡敏 梁穎杏