“本以為要?dú)萘耍瑳]想到一點(diǎn)也看不到疤痕，真的非常感謝劉華盛醫(yī)生！”躺在醫(yī)院病床上的小王高興地感謝著主刀醫(yī)生。

帥小伙面下藏“雞蛋”大的腫瘤

       年輕帥氣的小王今年30歲，早在半年前，小王發(fā)現(xiàn)右側(cè)面部有些腫，他覺得自己可能是吃了“熱氣”的東西上火了，再加上工作較忙，也就沒在意。近期有天早上洗臉時(shí)他發(fā)現(xiàn)右側(cè)面部腫脹越發(fā)加重，而且漸漸感覺鼻呼吸的通暢程度大不如前，小王才開始意識(shí)到問題的嚴(yán)重性，遂來到我院就診。經(jīng)CT檢查，顯示他右側(cè)面部隱藏了一個(gè)4*5cm如雞蛋大小的腫塊。在醫(yī)生的建議下，小王來到耳鼻咽喉頭頸外科做進(jìn)一步診治。

       耳鼻咽喉頭頸外科劉華盛副主任醫(yī)師接診后，經(jīng)詳細(xì)詢問病史，并對(duì)其CT片進(jìn)行詳細(xì)分析后，診斷為上頜骨來源的良性腫瘤。

       “如果不干預(yù)，腫物會(huì)繼續(xù)破壞周圍骨質(zhì)，造成面部和鼻子嚴(yán)重變形。根據(jù)患者的情況，建議通過手術(shù)切除病灶。”劉華盛說。

        為了根治病情，小王決定接受手術(shù)，但是要在臉上切上一刀，這不是等于破相了嗎？平日里比較注重個(gè)人形象的小王表示壓力很大。

內(nèi)鏡挖“地道”巧取腫瘤

       對(duì)于上頜骨來源的良性腫瘤，傳統(tǒng)經(jīng)典手術(shù)入路是從患者面部的鼻側(cè)做切口來切除腫瘤，該種術(shù)式方便快捷腫瘤容易暴露，切除難度小，但會(huì)造成永久性面部疤痕而“破相”。

（上頜骨良性腫瘤的傳統(tǒng)經(jīng)典手術(shù)入路）

       腫瘤切除勢(shì)在必行，患者又不想影響面容，怎么辦呢？經(jīng)過劉華盛副主任醫(yī)師的全面評(píng)估和綜合分析，最后決定采取鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除腫瘤。

       完善術(shù)前準(zhǔn)備后，由劉華盛副主任醫(yī)師主刀，在不破壞患者面容的情況下，經(jīng)鼻內(nèi)鏡聯(lián)合唇齦溝切口雙入路的方式，先在小王上唇內(nèi)部的唇齦溝處作個(gè)小切口剝離大部分腫瘤，然后通過鼻內(nèi)鏡在鼻腔內(nèi)剝離涉及鼻前庭、上頜竇內(nèi)側(cè)壁等部分的腫瘤，最終完整切除腫瘤，并清除死骨。最后，在鼻內(nèi)鏡下對(duì)已被破壞的鼻腔鼻竇結(jié)構(gòu)進(jìn)行修復(fù)。整個(gè)手術(shù)不到2小時(shí)順利完成，出血僅70ml。

       術(shù)后，小王的面部未留下任何疤痕，一周后復(fù)查，其修復(fù)的鼻腔鼻竇結(jié)構(gòu)也已快速康復(fù)愈合。 

精準(zhǔn)+微創(chuàng)——鼻部疾病治療新模式

       劉華盛副主任醫(yī)師表示，小王手術(shù)的成功得益于目前我院成熟鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)和小王的及時(shí)就診。鼻內(nèi)鏡手術(shù)只須從鼻孔進(jìn)入，行微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)野清，不須鑿骨及切除鼻甲，術(shù)中保留粘膜，具有術(shù)后恢復(fù)快，鼻功能好，副作用少，痛苦少，手術(shù)徹底，術(shù)后不易復(fù)發(fā)等優(yōu)點(diǎn)。目前除病變范圍大的局部晚期鼻腔鼻竇惡性腫瘤仍需實(shí)施傳統(tǒng)手術(shù)外，絕對(duì)部分鼻科手術(shù)均以鼻內(nèi)鏡技術(shù)為首選。廣大市民群眾在日常生活中要多關(guān)注身體發(fā)出的不健康信號(hào)，及時(shí)就診，將疾病防范于未然。

鼻內(nèi)鏡技術(shù)的應(yīng)用范圍包括

??急慢性副鼻竇炎、鼻息肉；

??鼻中隔偏曲矯正；

??腺樣體肥大切除；

??過敏性鼻炎治療需要的篩前神經(jīng)、蝶腭神經(jīng)切斷；

??鼻咽部檢查、鼻咽部活檢、診斷鼻咽癌；

??鼻腔鼻竇良惡性腫瘤的微創(chuàng)切除；

??鼻出血的出血點(diǎn)探查及電凝止血； 

??鼻腔淚囊吻合術(shù)；

??視神經(jīng)外傷的減壓術(shù)；

??腦脊液鼻漏的修補(bǔ)術(shù)等。

耳鼻喉科供稿

編輯 | 胡敏  梁穎杏

排版 | 李依穎

專家簡介

       劉華盛，副主任醫(yī)師，耳鼻喉科 ，南方醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，較前在廣東省第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科工作14年，現(xiàn)任廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)咽喉腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員、廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)頭頸腫瘤綜合治療專委會(huì)委員、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)頜面-頭頸外科學(xué)分會(huì)委員、廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)吞咽障礙康復(fù)分會(huì)委員、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腫瘤姑息治療委員會(huì)委員。

       擅長頭頸腫瘤及咽喉嗓音醫(yī)學(xué)：包括甲狀腺、腮腺、頜下腺等手術(shù)，腎衰后甲狀旁腺功能亢進(jìn)手術(shù)，顯微聲帶微創(chuàng)手術(shù)，CO2激光喉癌微創(chuàng)手術(shù)，鼻咽癌、口腔癌、下咽癌、舌癌、喉癌等晚期綜合治療，耳前瘺管、甲狀舌管瘺、先天性鰓裂瘺、淋巴管瘤、馬德龍病等罕見病和復(fù)發(fā)病治療，聲帶麻痹、不明原因聲嘶診斷與治療。常規(guī)開展成人/兒童鼾癥、鼻炎鼻竇炎、鼻出血、中耳炎、耳聾、耳鳴、眩暈等綜合治療。