“沒想到微創(chuàng)手術(shù)效果這么好，手術(shù)后立馬就不痛了，而且身體恢復(fù)得也非常快！感謝骨傷二科的醫(yī)生護(hù)士們，治好了我十多年來腰腿痛的老毛病！”近日，陳大爺成功治愈出院，離別時，他對該科醫(yī)護(hù)人員的精心治療表示深深的感謝。

站不了，走不遠(yuǎn)

六旬老人飽受腰腿痛折磨十多年

       65歲的陳大爺，受腰痛折磨十多年，有時痛得厲害的時候兩側(cè)臀部也會痛，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。據(jù)陳大爺說，他經(jīng)常是各種藥酒、藥油不離身，到處看醫(yī)生，吃藥、康復(fù)、理療，聽到有人說什么有效就去嘗試。但嘗試了這么多辦法，癥狀依然反反復(fù)復(fù)，疼痛還是揮之不去。

       近兩年，癥狀有逐漸加重的跡象，以前能緩解疼痛的的保守治療辦法也慢慢變得沒什么效果。1年前，除了腰部和臀部的疼痛，還出現(xiàn)了左下肢的麻痛和乏力的癥狀。陳大爺在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了腰椎CT檢查，發(fā)現(xiàn)多個腰椎間盤都有突出（L3/4、L4/5、L5/S1），從而導(dǎo)致相應(yīng)節(jié)段椎管狹窄。其也曾到過廣州的一些三甲醫(yī)院看過，醫(yī)生均建議手術(shù)治療，需要神經(jīng)減壓和打釘固定的手術(shù)。一聽到要手術(shù)，陳大爺心里就打起了“退堂鼓”，導(dǎo)致病情一拖再拖。

       1個月前，腰痛和左下肢麻痛又再次發(fā)作，老人家痛得實(shí)在厲害，站立行走都非常困難。后來聽說我院脊柱微創(chuàng)技術(shù)成熟，于是經(jīng)親戚介紹，陳大爺前往我院脊柱微創(chuàng)專科找到王延濤副主任醫(yī)師就診。

       王延濤副主任醫(yī)師接診后，通過對陳大爺?shù)陌Y狀、體征及影像學(xué)資料分析，診斷為腰椎間盤突出伴椎管狹窄癥，遂收入院治療。

1厘米切口的微創(chuàng)手術(shù)

助患者術(shù)后當(dāng)天下地正常行走

       針對患者年齡較大、病史長、畏懼開放手術(shù)，但保守治療效果欠佳的情況，骨二科主任殷海東組織全科討論。大家一致認(rèn)為癥狀主要是由L3/4椎間盤向左后方突出引起，根據(jù)微創(chuàng)理念、精準(zhǔn)治療的原則，建議采取創(chuàng)傷小的微創(chuàng)手術(shù)——椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)。

       經(jīng)與患者和家屬詳細(xì)解釋病情及充分溝通，陳大爺同意接受微創(chuàng)手術(shù)治療。完善術(shù)前準(zhǔn)備后，王延濤副主任醫(yī)師為其實(shí)施椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)，通過一個直徑1厘米的小切口，把一根直徑7毫米的工作管道置入到突出的椎間盤表面，然后通過抓鉗把脫垂游離的椎間盤組織取出來，以徹底解除對神經(jīng)根的壓迫。手術(shù)歷時50分鐘，游離髓核完全取出。

       術(shù)后當(dāng)天，陳大爺左下肢麻痛癥狀完全消失，隨即便下地正常行走！陳大爺對醫(yī)生豎起大拇指，笑著感嘆道：“這簡直是太厲害了，手術(shù)切口這么小，效果還立竿見影！關(guān)鍵是手術(shù)后身體恢復(fù)得非常快，而且手術(shù)費(fèi)用也比我預(yù)想的低很多”。

椎間孔鏡技術(shù)是脊柱外科領(lǐng)域先進(jìn)的

微創(chuàng)技術(shù)之一

       腰椎間盤突出癥是骨科常見病、多發(fā)病，主要表現(xiàn)腰腿痛、麻木乏力等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便及性功能障礙、肌肉萎縮等。對于早期輕度的椎間盤突出，建議臥硬板床休息、藥物、理療、功能鍛煉等。但對于癥狀嚴(yán)重、病程長、保守治療無效者，則建議盡早手術(shù)治療。對于老年患者來說，隨著腰椎退變加重，通常會伴有多個椎間盤同時突出，但并非每個突出的椎間盤都會產(chǎn)生臨床癥狀，所以也并非每個突出的椎間盤都需要接受手術(shù)治療。因此需要仔細(xì)鑒別責(zé)任節(jié)段，做到精準(zhǔn)治療。陳大爺就是多節(jié)段椎間盤突出，但造成癥狀加重的只有一節(jié)，因此只需要處理責(zé)任節(jié)段即可。

       陳大爺接受的椎間孔鏡手術(shù)是脊柱內(nèi)鏡手術(shù)的一種，該技術(shù)是我院骨傷二科（脊柱專科）的一項(xiàng)專業(yè)特色，具有創(chuàng)傷小、風(fēng)險小、效果好、費(fèi)用少、術(shù)后康復(fù)快等特點(diǎn)，也是目前脊柱外科領(lǐng)域的先進(jìn)微創(chuàng)技術(shù)之一，適用于多種類型的腰椎間盤突出癥。

來源 | 骨傷二科

編輯 | 胡敏 梁穎杏